健行新方略


天行健，君子自強不息
《易經》

健行新方略是知行易徑在健康領域裡的應用，按照世界衛生組織對健康的理解，健康不單是沒有疾病，而是完整的身體、心理與社會之良好狀態(well-being)，健康是指個人或群體能夠實踐目標及滿足需要，並能改變或應付環境，這個看法跟知行易徑的觀點完全吻合


健行新方略就是讓人在身、心和社會層次都能處於完全良好的狀態，並能有效的處理在生活環境裡面臨的變化和挑戰，同時可以滿足需要和實踐目標。


健行新方略以知行易徑為基礎，並不假設人知道了什麼是好或什麼是對健康有好處的事就會去做，世界上許多國家的健康資源就每天數億元地浪費在這個假設上，我們的衛生教育文獻、信息、教育、宣傳、廣告、推廣運動等都是以提供信息為主，然後幻想受眾接受信息之後就會改變行為，我們看到的現實當然並非這樣，大部分吸煙、酗酒、過量進食、不運動鍛鍊的人都知道自己所做的並不健康，也大概知道更健康的生活應該是怎樣的，但他們沒法實行。


健康衛生服務的專業人員沒有放棄這些以認知主導的介入方式大概是由於這些工作最容易進行，而且一旦把信息傳出去之後就可以把責任推到受眾身上，就是我已經告訴他們只是他們沒有按著做，這其實是一種非常消極的態度，當然也不會有太大的成效。


健行新方略針對具體行為改變而不是被動的信息吸收，我們要達成的目標就是建立健康的生活習慣，包括行為、思想、情緒、動機和身體層面的變化，也包括環境的安排，社交生活和社區參與的重整（見下圖）。



按照知行易徑的分析，我們的健康涉及六個領域：


(一) 認知：那是大部分人都知道和試圖干預的領域，包括信息、信念、和價值觀等。信息的灌輸很多時改變不了信念和價值觀，尤其是當這些價值和信念是得到當事者身旁的大部分人支持，知行易徑系統瞭解到認知領域和其他領域的互動，就能較具針對性地去引發認知層面的轉變，例如透過朋輩影響去改變對食、運動、或性生活的態度，而非用簡單的教學或信息灌輸方式。


(二) 情緒：我們的行為受到很多情緒因素影響，比如說上一代的中國老齡人當中有些人曾經親眼目睹別人餓死，那他們對食的態度就可能跟在充裕條件下長大的新一代不一樣，因為食物對他們來說具有不同的情緒意義。


(三) 動機：很多將康和衛生工作人員假設每個人都自然會重視健康，那是沒有根據的，其實很多人都在進行破壞自己健康的行為，例如吸煙和暴食，極端的例子就是自殺和自我傷害，也有很多的人重視別的心理需求多於健康，比如有很多人誤以為整容手術可以讓自己獲得別人的羨慕或更好的親密關係，就會進行對身體的殘害，也有人為了滿足其他的需求而去注射有毒物質，為了得到朋輩的認可而去冒險，例如打架或飆車等，所以健行新方略的起點是先去瞭解當事者各方面的需要，再去尋求一套較均衡的健康目標。


(四) 行為：制定健康目標之後，我們必須積極採取行動，健行新方略是讓人可以掌握具體的策略和技巧來達到健康的目標，舉例說一個非常需要群體生活的長期病患者在跟朋友一起吃飯的時候，很難去拒絕喝酒和進食高脂肪食物，那我們就要幫助他學會如何應付這些社交場合的挑戰，讓他可以維持健康進食之餘也能維持良好的社交生活，要是我們單告訴他要堅持健康飲食的話，成功的機會是不高的，再舉一個例子，很多健康教育的信息都跟我們說心理壓力會危害健康，增加我們患心腦血管疾病、肌肉勞損、神經衰弱、甚至癌症的機會，但大部分的人都沒有機會真正去學習有效處理心理壓力的方法，健行新方略的重點在於透過實在的經驗性學習去具體掌握應付壓力的策略與技巧，過程中會使用小組輔導、示範、集體和個別練習、家課作業、自我記錄、音像回顧、追蹤督導、朋輩互相鼓勵等方式，內容也會包括思維正向重構、情緒調節、鬆弛練習、處理具挑戰性的人際情境等。


(五) 身體：很多人想起健康就只會想到身體，身體固然是健康的重要部分，身體的狀態其實也可以影響其他領域的功能，就以糖尿病為例，一個人身體血糖偏低時他的精 力水平也會下降，假如他須要維持定期鍛鍊的話，能夠維持相對穩定的血糖水平也會有幫助，意思就是要維持身體和行為之間的良性循環，在精神健康的領域裡面，我們知道多進行戶外活動、吸收陽光、維持足夠的維生素D會有助於預防抑鬱，也知道定期運動會協助體內生產安多酚 (endorphin)，對整體精神健康有很大的好處，瞭解身體和我們其他部分之間的互動關係有助我們去發展積極的健康習慣。


(六) 環境：我們的環境包括了物理和社會層次，物理環境包括地理、氣候、建築、食物、空氣、水、物件、化學物品等，社會環境包括法律、公民身份、文化、宗教、家庭、教育制度、人際關係等。我們的環境透過不同的渠道和媒介影響到我們的身體、認知、思想、動機、情緒、和行為，但同時我們每天所做的事都在影響著我們的環境，比如我們製造的產品或廢料垃圾，對社會的參與，我們如何處理人際關係等，最基本的就是我們永遠是其他人的環境的一部分，所以我們的一舉一動都直接或間接影響到這世界會變成什麼模樣，知行易徑系統強調人的主體性和主動性，主旨在協助我們掌握有效的策略和技巧來引起內在和外在環境轉變，讓我們的需要可以得到滿足，同時也達到我們在生活裡的種種目標。


總的來說，健行新方略的功用是：



健行新方略的應用範圍很廣，包括：健行新方略基礎課程、完全健康素描、長期病患、失眠、健康飲食、身心瑜伽、纖維肌痛症候群、老齡健康、照顧者支援等等。