怎样的心理治疗最有效?



随着我国心理咨询和治疗事业的发展,越来越多的人开始在自己的心理健康上投资,支付着每小时上百甚至上千元的咨询费用.作为心理咨询和治疗的消费者,如何才能够区分什么样的治疗,什么样的心理医师才是最可靠,最有效的呢?我们在这里向大家介绍一些有关心理治疗的背景和指示,以帮助大家做出最好的投资心理健康的选择.


什么心理治疗手段最为有效?


这一定是消费者心目中最为关注的问题之一.现今市场上出现了种类繁多的心理治疗手段,从最为主流的精神分析,认知行为疗法,以及药物治疗,到叙事疗法,格式塔疗法等.究竟哪一种疗法最有效,最适合自己呢?由于每个个案情况不同,我们无法针对某一具体的疗法给出答案,但是我们想大家提出两个重要观点


第一,心理治疗起源于欧美.在欧美市场上,某一心理治疗手段是否是当前最主流的方法,不完全取决于它的有效性,同时还取决于时代因素和经济因素.以精神分析为例,在21世纪的头十年里,这种疗法在欧美已经逐渐失去了市场,成为一种非常不常见的疗法.一方面,这是由于精神分析理论在欧美心理学领域已经逐渐失去了其领导性地位.随着各种更新更全面的心理治疗理论的产生,精神分析已经逐渐退出了心理治疗的舞台,而慢慢成为一种内隐的,基础性的理论背景.另一方面,由于欧美人的心理治疗费用很多时候是由保险公司支付的,从保险公司的角度来讲,他们更希望自己的投保人接受疗程更短,结果更容易衡量,有效性更容易掌握的疗法.由于精神分析的疗程长,而且缺乏可量化的有效性评测,所以在欧美心理治疗领域越来越不受欢迎.


中国的心理治疗市场由于刚刚起步不久,一方面中国消费者对于心理治疗的了解还很有限,而另一方面心理治疗费用重要是由消费者自行承担的,所以心理治疗市场还不受欧美市场因素的影响.在这样一种情况下,我们认为消费者需要尽可能多的了解不同心理治疗的方法,手段,然后再选择自己最喜欢,最能够接受的疗法.例如精神分析疗法涉及到许多对过往经历的分析和对自我的探索,如果你是一个忙碌的上班族,或者是一个喜欢以高效率做事情的人,那么也许这种方法无法跟上你内心的节奏,因此会让你觉得厌倦.而如果你是一个情感细腻,非常希望在精神层面上得到启示和提升,那么行为疗法一类的治疗仅仅能够提供行为上的改变,而不会有太多精神层面上的探索,因而也可能无法满足你的需求.


对于一些宣称在国外非常流行,非常有效的疗法,消费者也应该以批判的眼光看待,因为流行不等于有效,而且国外心理治疗针对的人群,情况以及提供心理治疗的机构种类非常多,所以对于有效性的宣称也常常是仅限于某些特定情况的.国内的心理治疗师的专业训练和培训渠道有限,一般都是通过参加各类培训来提升自己的在某一个特定领域的实务能力,不一定了解其他治疗手段,因此消费者对于心理治疗师所提供的建议要有自己的判断.


第二,从有效性上来讲,是否有哪一种治疗方法有绝对的优势?我们的答案是没有任何一种疗法是有绝对优势的.事实上,研究表明不同疗法在技巧和方法上的差异只对治疗结果产生非常小的影响,而最为重要的因素其实是治疗师与案主之间的治疗关系 (Drisko, 2004).也就是说,不管你是接受精神分析,还是行为疗法,最终是否会有积极的效果,很大程度上取决于你和治疗师之间的关系怎样.


Drisko, J.W. (2004). Common factors in psychotherapy outcome: Meta-analytic findings and their implications for practice and research. Families in Society: The Journal of Contemporary Social Services, 85,81-90.